こんにちは、みのです。
低出生体重児を育てていると、病院や健診で
「修正月齢」「早産」「低出生体重児」など、聞き慣れない言葉をたくさん聞くことになります。
なんとなく説明はされたけれど、
「正直、よく分からないまま…」
「周りの赤ちゃんと比べて大丈夫なのかな」
と、不安になることもありますよね。
低出生体重児の育児は配慮しなければならないことも多いため、最低限の知識はあった方がいい。
でも、周りの赤ちゃんと同じ基準で比べなくて大丈夫。
大切なのは、あなたの赤ちゃん自身のペースで成長しているかどうかです。
この記事では、修正月齢の考え方（意味・目安・いつまで見るのか）を中心に、
低出生体重児や早産の定義についても、同じ立場のママ目線でやさしく解説します。
早産って何？早産児はいつ生まれた赤ちゃん？
修正月齢の話に入る前に、まずは「早産」と「低出生体重児」について簡単に整理しておきます。ここが分かると、修正月齢の考え方も理解しやすくなりますよ。
早産とは、
妊娠22週0日〜妊娠37週未満での出産
のことを言います。
早産で生まれた赤ちゃんを
早産児といいます。
日本では、赤ちゃんの約20人に1人が早産で生まれています。
生まれてくる赤ちゃんは
お母さんのおなかの中にいた週数で以下のように呼ばれます。
- 早産児 在胎37週未満で生まれた赤ちゃん
- 正産期児 在胎37週～42週未満で生まれた赤ちゃん
- 過期産児 在胎42週以上で生まれた赤ちゃん
早産児と低出生体重児の違いは何？
それでは、早産児と低出生体重児の違いは何でしょう？
「早産児」というのは赤ちゃんの在胎期間で分類した言葉。
「低出生体重児」は生まれた時の体重によって赤ちゃんを分類する方法です。
つまり
- お母さんのお腹の中にいた週数による分類か
- 生まれた時の体重による分類か
で、呼び方が異なります。
では、生まれた時の体重による分類はどうなっているでしょうか？
生まれた時の体重による分類
次に、生まれた時の体重による赤ちゃんの分類を見ていきましょう。
- 低出生体重児 ：出生体重が2500g未満
- 極低出生体重児 ：出生体重が1500g未満
- 超低出生体重児 ：出生体重が1000g未満
となります。
我が家の娘、のんは、在胎週数27週、生まれた時の体重は955gでした。
そのため、早産児で超低出生体重児ということになります。
このように、在胎週数と出生体重はそれぞれ別の基準で分類されます。
修正月齢って何？
修正月齢とは、早産で生まれた赤ちゃんの成長や発達を見るための月齢の考え方です。
実際に生まれた日（誕生日）ではなく、本来の出産予定日を基準にして計算します。
・修正月齢＝生後月齢ー早く生まれた月数
【例】娘のんの場合。出産予定日より3か月早く生まれています。
| 生後月齢 | 修正月齢 |
| 生後0か月 | マイナス3か月 |
| 生後1か月 | マイナス2か月 |
| 生後2か月 | マイナス1か月 |
| 生後3か月 | 0か月 |
| 生後4か月 | 1か月 |
実際の月齢より3か月ひいたものが、のんの修正月齢になります。
早産児は、なぜ修正月齢を使うの？
修正月齢が使われる理由は、赤ちゃんの成長を正しく見るためです。
早産児は他の赤ちゃんに比べて発達や成長がゆっくりになる傾向があります。
実際の月齢で比較すると
発達が遅れているようにみえるため
出産予定日を基準にした修正月齢で成長や発育を評価します。
早産児の修正月齢は何歳まで使うの？
修正月齢はずっと使い続けるものではありません。
多くの場合は3歳ごろまで修正月齢で発達や成長を評価します。
3歳以降は実際の生年月日（月齢）で判断することが一般的です。
いつまで修正月齢を使うかという明確な基準はなく、赤ちゃんの成長や医師の判断によって異なります。
早産児でも、予防接種は修正月齢を使わない
ここは少し分かりにくいポイントなので、先に結論からお伝えします。
早産児でも予防接種は修正月齢を使いません。
のんも実際の月齢でスケジュールを組みました。
のんは、生後4か月(修正月齢1か月)までGCUに入院していました。
退院後も1か月に一度病院を受診していたため、予防接種のスケジュールは主治医のH先生がすべて組んでくださいました。
私はスケジュールを組む必要はなく、H先生にお任せするだけでよかったので大変助かりました。
※予防接種の進め方は、赤ちゃんの状態によって異なるため、必ず主治医の指示に従ってください。
生後月齢で記入した母子手帳
母子手帳の記入方法についても、迷う方が多いポイントです。
のんは生後月齢で母子手帳を記入していました。
実際の月齢で成長曲線を見ると、どれくらい差があるのかを把握しておきたかったからです。
記入するのは、お母さんが把握していれば、生後月齢でも、修正月齢でも構わないと思います。
のんは、生後月齢で記入すると成長曲線から大きく外れていました。
※身長と体重の表↓
※ 頭囲の表↓
955gとあまりに小さく生まれたので
母子手帳の基準から外れることに、私自身はほとんど抵抗がありませんでした。
H先生やNICU、GCUのスタッフの方からも
そもそも、生まれてきた状態が全然違うんだから
まわりと比べようと思ったらだめよ！
と言われていたので
目の前ののんの成長だけを見ることにしました。
のんなりに
少しずつでも大きくなっていればいい。
そう考えて毎日過ごしました。
早産児の育児。ママも一緒にゆっくり成長しよう
早産児や低出生体重児の赤ちゃんは正産期に生まれた赤ちゃんより成長や発育がゆっくりなことが多いです。
成長がゆっくりなことは当たり前。不安なことは主治医に相談する。
私はこの考え方で毎日をすごすことにしました。
赤ちゃんがとても小さく、周りの赤ちゃんより成長がゆっくりだと心配も多いですよね。
心配に思うのは当然のこと。
私も心配だなと思っていました。
ただ、毎日心配しすぎるとママの心が疲れ切ってしまいます。
- 赤ちゃんが毎日おっぱいやミルクを飲んでいる。
- 元気に泣いている。
- いつもと変わらない一日を無事に過ごせた。
それならよしとしよう。
心配なことがあれば先生に聞いてみよう。
そんな感じでいいと思います。
心配はたくさんあるけれど、ママも赤ちゃんと一緒にゆっくり毎日を過ごしていきましょうね。
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